Методы идентификации различных мицинов
Типичные лекарственные препараты: ванкомицин, норванкомицин, полимиксины и др.
Антибактериальный спектр:
Полипептидные антибиотики, как правило, обладают относительно узким антибактериальным спектром. Полимиксины в основном эффективны против некоторых грамотрицательных бацилл, включая Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella и Pseudomonas aeruginosa. Ванкомицин и норванкомицин проявляют сильную бактерицидную активность против грамположительных бактерий, особенно против таких организмов, как Bacteroides fragilis и Clostridium.
Использование:
Полимиксины в основном используются для местного лечения инфекций, вызванных чувствительными бактериями, включая инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, в области ушей, глаз, кожи, слизистых оболочек и ожогов. Их также можно принимать внутрь для подготовки кишечника к операции. Ванкомицин и норванкомицин обычно используются для лечения серьезных инфекций, вызванных метициллин-резистентными стафилококками, включая пневмонию, сепсис, эндокардит, остеомиелит и колит.
Тетрациклиновые антибиотики
Типичные препараты: тетрациклин, окситетрациклин, ауреомицин, демеклоциклин, доксициклин и др.
Антибактериальный спектр:
Тетрациклины обладают широким антибактериальным спектром, охватывающим многие грамположительные и грамотрицательные аэробные бактерии, анаэробные бактерии, а также такие организмы, как риккетсии, спирохеты и микоплазмы.
Использование:
Этот класс антибиотиков особенно эффективен при лечении риккетсиозных инфекций, таких как тиф и клещевой тиф. Он также широко используется при таких заболеваниях, как воспалительные заболевания, сальпингит и трахома. Кроме того, тетрациклины демонстрируют терапевтический эффект против таких заболеваний, как чума, холера, бруцеллез и паховая гранулема.
Клиническое применение:
Тетрациклины широко используются в клинической практике для лечения риккетсиозных, хламидийных, микоплазменных и спирохетозных инфекций. Среди них доксициклин обычно считается препаратом первой линии.
Антибиотики на основе хлорамфеникола
Типичные препараты: хлорамфеникол, тиамфеникол
Антибактериальный спектр:
Антибактериальный спектр хлорамфеникола аналогичен спектру действия тетрациклинов и считается спектром широкого действия.
Использование:
Хлорамфеникол может применяться для лечения тяжелых инфекций, вызванных чувствительными к нему бактериями, таких как брюшной тиф, паратиф и менингит, вызываемый Haemophilus influenzae. Он также используется местно для лечения трахомы, конъюнктивита и поверхностных инфекций уха. Тиамфеникол в клинической практике в основном применяется для лечения брюшного тифа, паратифа и других сальмонеллезных инфекций.
Антибактериальная серия:
Хлорамфеникол обладает широким спектром антибактериальной активности. Среди аэробных грамположительных бактерий он активен против таких организмов, как Streptococcus viridans, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus, Streptococcus hemolyticus и Streptococcus pneumoniae, хотя его активность против стрептококков группы D относительно слаба.
Среди аэробных грамотрицательных бактерий он проявляет сильную активность против Haemophilus influenzae, Shigella, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitidis. Он также эффективен против Salmonella, Escherichia coli, Proteus mirabilis и Vibrio cholerae, но проявляет ограниченную активность против Serratia marcescens, Enterobacter и Klebsiella pneumoniae.
Многие анаэробные бактерии, включая энтерококки, стрептококки, клостридиум перфрингенс, клостридиум и бактерии Bacteroides fragilis, также могут быть подавлены хлорамфениколом. Кроме того, он эффективен против большинства риккетсий, хламидий и микоплазм. Однако он не оказывает ингибирующего действия на Pseudomonas aeruginosa, индол-положительные протеусы, Mycobacterium tuberculosis, грибы, вирусы или простейшие.
При длительном клиническом применении у многих бактерий развилась различная степень устойчивости к хлорамфениколу, хотя уровни устойчивости различаются в зависимости от региона и времени. Основной механизм резистентности включает плазмид-опосредованное производство хлорамфеникол-ацетилтрансферазы, которая ацетилирует 3-гидроксильную группу хлорамфеникола, предотвращая связывание препарата с 50S субъединицей рибосомы и тем самым инактивируя его. Эти гены резистентности также могут передаваться другим бактериям посредством механизмов генетического обмена, таких как конъюгация или транспозиция. В некоторых случаях резистентные штаммы могут постепенно исчезать и восстанавливать чувствительность после прекращения приема препарата на определенный период времени.
